40代のDHEA補充療法とは？鍼灸漢方との組み合わせで卵巣機能を守る

はじめに：「DHEAを勧められたが、よくわからない」という方へ

「クリニックでDHEAのサプリメントを勧められましたが、本当に効果があるのか、何に注意すればいいのかわからず不安です」——三ツ川レディース漢方鍼灸院（大東市）でこうした相談を受けることが増えています。

DHEA（デヒドロエピアンドロステロン）補充療法は、40代・AMH低値・卵巣予備能低下の方に対する治療選択肢のひとつとして、一部の生殖医療クリニックで取り入れられています。

しかし「本当に効果があるのか」「副作用はないのか」については、まだ研究段階の部分も多く、正確な情報を理解した上で判断することが重要です。

三ツ川レディース漢方鍼灸院（大東市）では20年以上・延べ3,000名以上の妊活をサポートしてきました。

このコラムではDHEA補充療法の仕組み・エビデンス・注意点を整理し、鍼灸漢方と組み合わせる視点をお伝えします。

DHEAは副腎（一部は卵巣）で産生されるステロイドホルモンで、体内でテストステロン・エストロゲンに変換される「ホルモンの前駆物質」です。

 【DHEAの作用機序（理論）】　

DHEAは卵巣局所でアンドロゲンに変換され、顆粒膜細胞のFSH受容体の発現を増加させると考えられています。

これにより前胞状卵胞（採卵で得られる卵胞の前段階）の感受性が高まり、採卵数の増加につながる可能性があるとされています。

DHEA補充療法については複数の研究が行われていますが、結果は一貫していません。

 【正直にお伝えします】　

DHEA補充療法は「確実に効果がある」と言える段階ではありません。

一部の方には有益である可能性がありますが、全員に効果があるわけではなく、科学的なエビデンスはまだ発展途上です。

担当医と効果・限界について十分に話し合った上で判断することが重要です。

東洋医学にDHEAという概念はありませんが、その作用（副腎由来のステロイドホルモン・卵巣局所のアンドロゲン環境・加齢による減少）は「腎陽（じんよう）」「腎精（じんせい）」の概念と多くの点で対応します。

 「DHEAサプリメントが目指していること」と「東洋医学の補腎陽・補腎精」は、アプローチの方法は異なりますが、目指す方向性（腎の機能を補い卵巣機能を活性化する）は共通しています。

DHEA補充療法を受ける場合・受けない場合のいずれも、鍼灸漢方による補腎アプローチを並行することには複数のメリットがあります。

補腎陽・補腎精の経絡治療（DHEA補充療法と並行する場合）

体質に応じた漢方薬の例

DHEA補充療法は40代・卵巣予備能低下の方への治療選択肢のひとつですが、効果には個人差があり、エビデンスも発展途上です。

「試してみたい」という方は、必ず生殖医療専門医の管理下で、効果と副作用のモニタリングをしながら進めてください。

鍼灸漢方による補腎のアプローチは、DHEAを使う場合・使わない場合のいずれにおいても、卵巣局所の血流改善・体質基盤の強化・ストレス軽減という形で妊活を支えることができます。

三ツ川レディース漢方鍼灸院（大東市）では、初診120分の体質診断でDHEAを含む現在の治療方針を伺いながら、補腎・活血の経絡治療と漢方処方をご提案します。

大阪市鶴見区・城東区・旭区・東大阪・門真・寝屋川・交野エリアの方はぜひご相談ください。

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●DHEA補充療法を検討中・使用中で鍼灸漢方を組み合わせたい方

●40代でAMH低値・卵巣予備能低下の体質改善に取り組みたい方

●補腎陽・補腎精の経絡治療と漢方処方で卵巣機能を底上げしたい方

●刺さない経絡治療・全室個室の環境でサポートを受けたい方

●大阪市鶴見区・城東区・旭区・東大阪・門真・寝屋川・交野エリアで妊活専門院をお探しの方

大阪・東大阪の不妊漢方鍼灸なら三ツ川レディースへ 鍼灸で外から・漢方薬で内から。

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不妊専門 漢方鍼灸師

三ツ川レディース漢方鍼灸院

院長　三ツ川　友一郎

【資格】  鍼灸師・柔道整復師・医薬品登録販売者・日本刺絡学会認定鍼灸師　

【学会】（一社）日本はり医学会　理事役員・日本伝統鍼灸学会会員

【役職】大東市鍼灸マッサージ協会　会長（2017年～）

【実績】1995年開業・臨床歴31年・妊娠サポート860名超

【学術発表】医道の日本（専門誌）執筆・第50回日本伝統鍼灸学会学術大会発表

【現代医学文献】

1. ジョルダーノN、他. 卵巣予備能低下女性に対するDHEA前処置の効果：システマティックレビューとメタ分析. ジャーナル・オブ・アシステッド・リプロダクション・アンド・ジェネティクス. 2018;35(4):571-581.

2. ノアM、他. 卵巣予備能低下患者の体外受精成績に対するDHEA補充の効果：コクラン・システマティックレビュー. コクラン・データベース・オブ・システマティック・レビューズ. 2015;11:CD00974

3. ワイスマンA、他. DHEAと卵巣予備能低下：作用機序の現状理解. ファーティリティ・アンド・ステリリティ. 2014;102(3):628-636.

4. バルセイロFC、他. アンドロゲンの卵胞発育における役割：基礎研究のレビュー. ヒューマン・リプロダクション・アップデート. 2019;25(6):717-732.

5. ヤカブY、他. 低反応卵巣（Poor Responder）に対するDHEA前処置と体外受精成績：前向きコホート研究. リプロダクティブ・バイオロジー・アンド・エンドクリノロジー. 2017;15(1):69.

6. ナガタY、他. デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）の加齢に伴う分泌変化と臨床的意義. 日本内分泌学会雑誌. 2015;91(2):112-119.

7. ガスキンズAJ、チャバロJE. 食事と妊孕性：レビュー. アメリカン・ジャーナル・オブ・オブステトリクス・アンド・ガイネコロジー. 2018;218(4):379-389.

【東洋医学古典】

・黄帝内経 素問（上古天真論篇）——「丈夫八歳、腎気実……女子七歳、腎気盛」：腎気が生殖機能の根本であり加齢とともに変化するという理論。DHEA分泌の年齢曲線と類似する古典的観察（紀元前2世紀〜紀元後2世紀）

・景岳全書（張介賓著、1624年）——「命門為精血之府、為元気之根」：命門（生命活動の根源的な火）が精血を蔵し元気の根本であるという理論。副腎・卵巣局所のステロイド合成機能との対応

・医学衷中参西録（張錫純著、1918〜1934年）——西洋医学の知見を取り入れつつ腎・命門の機能を論じた近代中医学の先駆的著作。補腎陽・補腎精の現代的解釈の基盤

 【免責事項】　本コラムは医療行為の代替を目的とするものではありません。DHEA補充療法を含む不妊治療の方針については、必ず生殖医療専門医にご相談ください。サプリメントの使用は自己判断ではなく医師の管理下で行ってください。