甲状腺機能低下と不妊｜甲状腺機能をサポートする食品と妊活への影響

はじめに：甲状腺と妊活は深く関係している

「不妊検査で甲状腺機能を調べてください、と言われたのですがなぜですか？」——三ツ川レディース漢方鍼灸院（大阪府大東市）でよくいただく質問です。

甲状腺機能低下症（特に潜在性甲状腺機能低下症）は、妊活中の女性に見落とされやすい不妊原因のひとつです。

不妊女性で潜在性甲状腺機能低下症が健常女性より多く認められるという研究報告があります。

甲状腺ホルモン（T3・T4）は排卵・ホルモン分泌・着床・妊娠継続のすべてに関与しており、TSH値が高い状態は妊活にさまざまな悪影響を与えます。

三ツ川レディース漢方鍼灸院（大東市）では20年以上・延べ3,000名以上の妊活をサポートしてきました。

このコラムでは甲状腺機能低下が妊活に与える影響・甲状腺機能をサポートする食品・注意が必要な食品を詳しく解説します。

甲状腺ホルモン（T3・T4）は全身の代謝を調整するホルモンです。

不足すると生殖系にも直接的な影響が現れます。

 【潜在性甲状腺機能低下症とは】　

自覚症状はなくても、TSH（甲状腺刺激ホルモン）が高い状態（一般的な基準では4.0〜4.5 mIU/L以上）を潜在性甲状腺機能低下症といいます。

不妊治療では体外受精前にTSHを2.5 mIU/L以下に管理することを推奨する専門家が多くいます。

妊活中は担当医にTSH値の確認を相談してください。

甲状腺ホルモンの合成・活性化・抗酸化保護には特定のミネラル・ビタミンが必須です。

これらを食事から摂ることが甲状腺機能のサポートの基本になります。

栄養素① セレン——甲状腺機能の最重要ミネラル

セレンは甲状腺ホルモンの活性化（T4→T3変換）に必須の酵素（ヨードチロニン脱ヨード酵素）の構成成分です。

2024年の研究では、セレン不足が卵巣機能障害や酸化ストレス増加と関連し、卵子の質と妊孕性に悪影響を与えることが報告されています。

また、橋本病（自己免疫性甲状腺炎）においてセレン補充が抗TPO抗体値を低下させるという複数の研究報告があります。

 【セレンの1日推奨量と上限】　

日本人女性（妊活中）のセレン推奨量は55μg/日。

上限量は350μg/日（日本人の食事摂取基準2025年版）。

食事から摂る場合は通常の食事で過剰になることはまれですが、ブラジルナッツの大量摂取には注意が必要です。

栄養素② 亜鉛——甲状腺ホルモン活性化と免疫調整

亜鉛は甲状腺ホルモン受容体の機能維持・T4からT3への変換・甲状腺ホルモン合成に関与します。

亜鉛不足はTSH上昇と関連することが指摘されています。

また亜鉛は橋本病の炎症抑制・免疫調整にも働きます。

栄養素③ ヨウ素（ヨード）——「量」が重要な甲状腺の材料

ヨウ素は甲状腺ホルモン（T3・T4）の構成成分であり、甲状腺機能に不可欠なミネラルです。

ただし「多ければ多いほど良い」わけではなく、特に橋本病（慢性甲状腺炎）の方では過剰摂取が逆に甲状腺機能を悪化させる可能性があります。

栄養素④ ビタミンD——甲状腺自己免疫の抑制に関与

ビタミンDは免疫調整作用を持ち、橋本病（自己免疫性甲状腺炎）における自己抗体（抗TPO抗体・抗Tg抗体）の産生を抑制する可能性が研究で示されています。

不妊女性でビタミンDが低い傾向があるという報告もあります。

 食事に加えて、毎日15〜30分の日光浴（太陽光によるビタミンD産生）が最も効率的なビタミンD補給です。（「ビタミンDサプリではなく太陽光に当たる必要性」も参照）

栄養素⑤ 鉄——甲状腺ホルモン合成酵素の補因子

鉄は甲状腺ペルオキシダーゼ（甲状腺ホルモン合成に必須の酵素）の補因子です。

鉄欠乏は甲状腺ホルモンの合成効率を低下させ、甲状腺機能低下症を悪化させる可能性があります。

不妊女性ではフェリチン（貯蔵鉄）が低い傾向があるという研究報告もあります。

東洋医学に「甲状腺機能低下症」という病名はありませんが、その症状（疲労・冷え・浮腫・月経不順・不妊）は「腎陽虚・脾虚・陽気不足」として捉えられます。

甲状腺機能低下（特に潜在性甲状腺機能低下症・橋本病）は、見落とされやすい不妊の原因のひとつです。

TSH値の管理は担当医のもとで行いながら、食事からセレン・亜鉛・ビタミンD・鉄・適切なヨウ素を補うことが甲状腺機能をサポートする食養生の基本です。

三ツ川レディース漢方鍼灸院（大東市）では、体質診断で甲状腺機能低下に関連する腎陽虚・脾虚の体質を特定し、補腎温陽の経絡治療・漢方処方・食養生指導でサポートします。

大阪市鶴見区・城東区・旭区・東大阪・門真・寝屋川・交野エリアの方はぜひご相談ください。

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●セレン・亜鉛・ビタミンDなど甲状腺サポート栄養素の食養生指導を受けたい方

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不妊専門 漢方鍼灸師

三ツ川レディース漢方鍼灸院

院長　三ツ川　友一郎

【資格】  鍼灸師・柔道整復師・医薬品登録販売者・日本刺絡学会認定鍼灸師　

【学会】（一社）日本はり医学会　理事役員・日本伝統鍼灸学会会員

【役職】大東市鍼灸マッサージ協会　会長（2017年～）

【実績】1995年開業・臨床歴31年・妊娠サポート860名超

【学術発表】医道の日本（専門誌）執筆・第50回日本伝統鍼灸学会学術大会発表

【現代医学文献】

1. シュクラK、他. 栄養欠乏と不妊能力：現在のエビデンスの包括的レビュー. キュリアス. 2024;doi:10.7759/cureus

2. ビバーリーK、他. 甲状腺ホルモン・ビタミン・微量元素が女性不妊に果たす役割. トルコ生殖医学・性医学ジャーナル. 2023;doi:10.4274/tjrms.galenos.2023.

3. ヤンJ. 不妊に対するセレンの役割：見過ごされがちな重要栄養素. プロバイオロジスツ. 2024;doi:10.5455/pb.2024.

4. リマLG、他. セレンと女性妊孕性の関係：システマティックレビュー. ブラジル産婦人科誌. 2022;44(7):701-709.

5. ロカIT、他. セレンが甲状腺自己免疫（橋本病）の抗TPO抗体値に与える効果：メタ分析. サイロイド. 2019;29(12):1665-1675.

6. 国立研究開発法人 医薬基盤・健康・栄養研究所. 日本人の食事摂取基準（2025年版）——ヨウ素・セレンの推定平均必要量・推奨量・耐容上限量. 厚生労働省. 2024.

7. ダーレンCR、他. セレン補充と妊娠アウトカム. フロンティアーズ・イン・ニュートリション. 2022;9:1011850.

【東洋医学古典】

・黄帝内経 素問（上古天真論篇）——「腎気盛……月事以時下」：腎気の充実が月経・生殖機能の根本。甲状腺機能低下（腎陽虚）が排卵・月経に影響するという東洋医学的根拠（紀元前2世紀〜紀元後2世紀）

・景岳全書（張介賓著、1624年）——「善補陽者、必於陰中求陽」：腎陽を補うには腎陰の中に陽を求めるという補腎陽の原則。甲状腺機能低下への補腎温陽治療の理論的根拠

 【免責事項】　本コラムは医療行為の代替を目的とするものではありません。甲状腺機能低下症・橋本病の診断・治療については必ず担当の内科医・内分泌科医にご相談ください。チラーヂン（レボチロキシン）服用中の食事タイミングは担当医の指示に従ってください。