体外受精を考えている方必見！不妊専門のクリニックを選ぶ際のポイントとは？

不妊専門のクリニックの体外受精には大きく分けて

1. 卵巣刺激法
2. 自然周期法（無刺激法）

の2種類あります。

卵巣刺激法とは排卵誘発剤の注射や内服薬などを使用し、卵子の排卵を誘発することで妊娠率を高める方法です。

体外受精の場合、刺激法では「複数の卵胞を発育し、成熟卵の数を増やすことによって採卵で数を摂ること」を目的としています。

卵巣刺激法にも様々な種類があり

• 高刺激法（ロング法、ショート法、アンタゴニスト法など）※卵巣過剰症候群（OHSS）のリスクあり
• 中刺激法（高刺激法と低刺激の間の卵巣刺激法）
• 低刺激法（クロミフェンの服用や注射など）

などやり方によって刺激量などが変わってきます。

一般的には年齢だけでなくAMH値（抗ミュラー管ホルモン）や月経時に見える卵巣内の卵胞の状態などを見ながらどの卵巣刺激法をおこなうか決定します。

自然周期法とは名前のとおり排卵誘発剤の注射や内服薬などは使わずに卵子を採取する方法です。

一般的には

• AMH値が低く、排卵誘発剤などを使用しても卵胞が育たない
• 月経２,３日目の卵胞が１個のみ
• 月経周期が一定

などに当てはまる方に適している治療法です。

自然周期療法は卵巣刺激法と比べOHSSのリスクも低く、自分自身の身体が育てた卵子を排卵直前に採取することができます。

また卵巣刺激法より一つの卵子に栄養などを届けることができるため、卵子の質も良い場合があるといわれています。

ですが自然周期法は排卵直前に採取するため、採卵時にはすでに排卵していたり、採卵しても卵子が回収できない確率が高くなる場合もあります。

東洋医学では体力がなく疲れやすい方を「虚証」、逆に体力があり疲れにくい方を「実証」といいます。

年齢なども考慮することは大切ですが卵巣刺激法は排卵誘発剤などを使用するため、採卵の際に多くの卵子を摂ることが期待できることからよく使われていますが身体への負担も大きいです。

そのため虚証の傾向がみられる場合は卵巣を刺激しすぎると子宮や卵巣の機能が低下する恐れなどもあるため「自然周期法」がおすすめです。

また実証や比較的年齢の若い方は卵巣刺激法であっても採卵などで数が摂れる傾向はありますが、虚証や年齢的にも考慮が必要な方（40歳前後）の場合は卵子一つ一つに十分な栄養が行き届かず刺激しても卵子の質や良くなく、採卵がうまくいかないこともあります。

卵子は生まれた時に数が決まっているため、数を摂るよりも「質の良い卵子を一つ摂る」方が妊娠率もあがり身体への負担も少なく済みます。

そのため体外受精をする際のクリニック選びは妊娠率にもつながってくるのでとても重要なのです。